「借精試管」得龍鳳胎 18年不孕夫妻如中大樂透

衛福部國健署公布112年人工生殖分析報告顯示，男性因素占所有不孕原因的7.7%；接受捐贈精子的不孕夫妻人數占所有試管中的比例為0.6%，「借精試管」能幫助無精人夫完成生子願望。茂盛醫院泌尿科陳卷書醫師指出，睪丸發炎破壞細精管，導致睪丸喪失製造精蟲的能力。故建議，睪丸受過傷或嚴重碰撞的男生，青春期發育結束時可至泌尿科檢查、驗精，以即早介入治療或凍精。否則未來想生子，只能採「借精試管」一途。

▲單一精蟲顯微注射

從無精症到植入雙胚著床發育為龍鳳胎，18年不孕夫妻如中大樂透
結婚18年，早婚的林小姐一直沒有懷孕。後來發現子宮長瘜肉，只好接受速潔刀手術處理。2年前，已經覺得不能再拖下去的了，積極展開備孕，此時卻遇上大難題，和先生一起到醫院檢查時竟發現：先生沒有精子，且屬於「非阻塞型」無精症。「推測可能因為17歲時睪丸發炎，當時沒有處理好，才會造成現在的不孕！」，他這樣難過地說。非常喜歡小孩的他後來主動跟林小姐提議去做「借精試管」，於是倆人來到有精子銀行茂盛醫院洽詢，得到的回覆是：他們可以透過接受捐贈正常精子的試管方式生育下一代。

當時38歲的林小姐和先生便開始接受試管療程，透過捐贈者的正常精子，和林小姐的正常卵子結合後，培育出4顆正常胚胎，由茂盛醫院生殖醫學科游姿寧醫師做第3次取卵，並植入1顆正常、1顆第5天40%鑲嵌型囊胚(註1)，雙雙順利著床發育為一對龍鳳胎，讓林小姐夫妻倆非常激動又喜悅！她說：「剛懷孕的那幾週極度小心翼翼，因為我和先生的心情還是非常忐忑。一次，我想放鬆心情跑去騎U-bike，先生卻很怕我萬一跌倒可能流產…。直到我懷孕17週做完羊膜穿刺檢查，確認胎兒一切正常後，他才放下心中大石！」從林小姐開始孕吐、生產後至今，所有家事、煮飯，都由先生一人包辦，連幫龍鳳胎餵奶也非常熟練。
 

0.6%「借精試管」幫助無精人夫生子，礙於男人面子問題接受度低
游姿寧醫師說明，根據衛福部國健署公布的最新的112年人工生殖分析報告顯示，男性因素占所有不孕原因的7.7%；再者，接受捐贈精子的不孕夫妻人數占所有試管中的比例也只有0.6%。一來，是因為先天上，不孕男性的人數本就遠低於女性；二來，由於受限於男性面子問題，對於接受別人的精子較有排斥感，所以只占接受捐贈卵子人數的6分之1！若能破除傳統觀念，男、女性採用接受捐贈的精子或卵子後的懷孕率都是很高的。這是因為捐贈者的生理條件經過篩選，其生殖細胞不但正常，而且質量皆優，對不孕夫妻來說，是非常好的助孕管道。
   

睪丸發炎導致「非阻塞型無精症」，「借精試管」可有生子契機
茂盛醫院泌尿科陳卷書醫師說明，上述林小姐的先生可能是青春期時患有腮腺炎(俗稱豬頭皮)引發睪丸發炎而破壞細精管，導致睪丸喪失製造精蟲的能力，即所謂「非阻塞型無精症」。目前已過黃金治療期或是凍精時機。若嘗試從睪丸、副睪丸取精，還是取不到精蟲的話，可透過借精試管仍有機會孕育下一代。陳醫師建議，曾遇睪丸發炎、受傷或嚴重碰撞的男生，在青春期發育結束時(高中畢業、升大學之際)，可至泌尿科檢查、驗精，確認生殖系統是否正常？若是在發育期間出現第二性徵不明顯或異常現象，可提早在國中時先至小兒科檢查，以即早介入因應與治療。陳醫師婉惜地說，若林小姐的先生在睪丸發炎的當下進行治療或提早凍精，就不必走上借精一途了。

註：鑲嵌型囊胚，在試管嬰兒療程中執行PGT-A（又稱PGS）胚胎染色體切片檢查時，發現胚胎細胞切片中有部分異常，則稱此胚胎為鑲嵌型胚胎。在顯微操作下取出胚胎滋養層的5-10顆細胞。這些檢體就會被送至實驗室進行染色體檢查，會根據結果分為：正常胚胎、異常胚胎和鑲嵌型胚胎。鑲嵌型程度低的胚胎，植入成功率愈高，但若只剩高度鑲嵌型胚胎仍有成功機率。